2020 年度新知答主
编者按：
昆山基层卫生已经走过了二十个年头。一代又一代的医务工作者薪火相传，默默奉献。昆山社区卫生服务开设了“基层风采”专栏，旨在弘扬先进事迹，树立标杆榜样，激励广大医务工作者踔厉奋发、勇毅前行。我们希望营造全市基层卫生“比学赶超”的生动局面和浓厚氛围。
人物名片：
肖禄华，昆山市柏庐社区卫生服务中心金塘园家庭医生诊所的负责人，是一位副主任医师。他曾获得全国“百姓满意的乡村医生”、昆山抗疫先锋、昆山最美社区医生等荣誉称号。他常说：“既然选择了做一名基层医生，就一定要当好老百姓‘健康守门人’”。
争得朝夕勤研习，不负韶华，强医技。
2004年8月，肖禄华参加了昆山市医疗系统公开招聘考试并被录用。在昆山先贤顾炎武“天下兴亡，匹夫有责”思想的感召下，他立志以基层医生的身份守护百姓的身体健康。 肖医生刚参加工作时表示，患者不听话的情况很常见。很多居民把社区卫生服务中心当成药房，来了就“点菜式”开药，拿完药就走人。他明白，居民的信任不是一下子就能建立起来的。 社区医生的诊疗能力不强，对患者的帮助有限，或许才是导致患者不听话的根本原因。因此，肖医生如一颗螺丝钉扎根基层，把握一切患者门诊就诊的机会，为患者提供诊疗方案、宣传基层卫生政策、开展健康保健宣教。 对于患者持续、优质的全周期健康管理，肖医生成为了远近闻名的“社区明星医生”。
同时，肖医生凭借扎实的医学功底，荣获“国家基层高血压防治管理指南”竞赛全国200强，并在江苏省基层卫生岗位练兵和技能竞赛总决赛中获得“城市全科医疗组”个人三等奖等荣誉。2018年，他通过省卫健委层层选拔，获得了赴澳大利亚研修全科医学的入场券。尽管海外进修经历短暂，但他“零距离”接触到了先进的全科医学发展理念和前沿的临床诊疗思维。回国后，他充分发挥专业优势，配合市卫健委开展CDSS家庭医生孵化项目，并为项目实施提供了宝贵意见。
凡人微光，温暖百姓;橘井泉香，奉上真心。
肖医生作为家庭医生团队长，与队友一起，为每一位患者都提供了像家人一样的关怀，让家庭医生优质服务深入人心。他二十年如一日地坚持着一个信念：始终把居民的健康需求放在首位，并把服务放在首位。这句口号“您签约我服务”虽然只有六个字，但它代表了百姓与家庭医生之间深厚的信任纽带。
肖医生还清楚地记得，2019年3月，在对一位70岁癌症晚期患者电话随访时，发现患者出现便秘、恶心、呕吐等症状。他上门进行病史采集、体格检查和健康评估，并制定了居家临终关怀方案。在随后的半年里，他坚持上门巡诊、陪伴家属，直至患者安详离去。正是因为家医签约服务与患者建立的信任关系，他的“粉丝”越来越多，成为了当地小有名气的“家庭医生”。截至目前，肖医生团队规范管理高血压患者1383人，糖尿病患者193人，家庭医生签约数累计近2000人。
家庭医生签约服务制度是实现基层首诊、分级诊疗，有效缓解看病难、看病贵问题的重要途径。自2010年在上海市、北京市等地试点探索，到2016年在全国范围内广泛推行，再到如今，家庭医生服务已经走上了高质量发展之路。
在过去的8年里，我市一直将“家庭医生签约服务”作为社区卫生服务的重要载体进行建设。我们不断深化“六个拓展”的服务内容，扩大签约服务的覆盖面，提高签约率和知晓率。同时，我们不断强化服务质量和内涵，提高居民的获得感。
截至目前，我市已经建立了165个家庭医生团队，并累计获评了13家省星级家庭医生工作室。在“8+X”基础签约服务包的基础上，我们还探索推出了个性化签约服务包，提供骨质疏松、糖尿病、慢阻肺等专属健康服务。我们为因病因残困难人员、计生特殊家庭及离休干部等提供特定健康服务，重点人群签约率为86%，满意率为98.02%，位居苏州大市前列。我们始终以百姓实际健康需求为导向，切实为签约居民提供专业、长期、协同的全周期健康照护。
