肾移植术后IgA肾病复发

IgA肾病(IgAnephropathy，IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾病(ESRD)的重要危险因素。IgAN的临床表现多种多样，主要特征是免疫球蛋白IgA在肾小球系膜和部分毛细血管袢中沉积。肾移植是治疗IgAN所致ESRD的首选方法，与其他肾病患者相比，IgAN患者通常更年轻，且合并症相对较少。然而，IgAN患者在肾移植术后可能会出现原发病复发，导致肾功能恶化，并影响移植物的存活率。一项对504例受者的多中心回顾性研究表明，肾移植术后IgAN复发是移植肾丢失的常见危险因素。在诊断IgAN复发后8年，移植物丢失率可高达32%。

目前，关于肾移植术后IgAN复发的研究进展缓慢。大多数研究都是单中心、样本量较小的研究，且缺乏公认的肾移植后IgAN复发诊疗指南。因此，确诊肾移植后IgAN复发需要准确评估，其治疗方案的选择和预后情况也有待进一步研究。本文综述了肾移植术后IgAN复发的发病机制、诊断、危险因素和治疗的最新进展，旨在为肾移植术后IgAN复发的管理提供参考。

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