2020 年度新知答主
近日，浙江省人民医院接连收治了两名男性患者。他们都曾饮酒后出现胸痛和腹痛的症状，但原因却截然不同。一名患者被确诊为心梗和急性胰腺炎，在接受治疗后化险为夷。而另一名患者则因为拒绝医生的建议而感到胃痛，在医生坚持不懈的劝说下，最终同意接受治疗，目前已经转危为安。
医生分析认为，多例心梗的发生除了与患者自身因素有关外，还与当前梅雨天气有关。
误以为是胃病。
却是心肌梗塞。
邹先生(化名)，一位近60岁的老人，几天前早饭后突然感到恶心，呕吐了2次。同时，他感到胸前区有烧心感。尽管吃了胃药，但症状并未缓解，于是他来到浙江省人民医院就诊。
医生在询问病史后发现，邹先生有20年的吸烟史。他的心电图显示下壁ST段压低，心肌损伤标志物达到2.58ug/l，被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。医生立即采取了阿司匹林和波立维等药物进行抗血小板治疗，并使用肝素进行抗凝治疗。同时，医生建议邹先生进行急诊冠脉介入治疗。
然而，邹先生听后却一口拒绝，并坚称自己只是吃坏了肚子。
时间一分一秒地过去了，心内科的李雪灵主治医师和急诊医学科的南勇主任医师耐心地劝导和反复地解释病情。患者和家属逐渐了解了急性心肌梗死的风险，并最终同意进行冠脉造影。
检查结果显示，患者几支冠状动脉都有明显狭窄，尤其是左冠回旋支全闭，情况十分危险。主任医师郑浩施行了PCI及球囊扩张术，术后患者病情稳定。患者及家属在得知实情后连连道谢。
无独有偶，30多岁的龚先生(化名)也深陷危险之中。“心梗和急性胰腺炎同时集一身，很少见，十分凶险！”
这天中午，心内科的值班医生赵嫣副主任接到了来自手机的紧急呼叫。一位50岁的男士饮酒后突然出现剧烈的胸痛和腹痛，已经持续了5个小时。他被送到了急诊室。心电图显示他的心脏出现了急性下壁ST段抬高，可能发生了心肌梗死，需要紧急手术。
急诊冠脉造影提示：粗大的右冠状动脉堵塞严重，郑浩主任医师紧急开通血管并植入支架。
医生们感到好奇，患者在手术后胸痛症状有所好转，但腹痛却一直存在。
经过检查，我们发现患者的淀粉酶水平升高。腹部CT显示胰周有渗出。经过询问病史，我们发现患者曾大量饮酒，并且有胰腺炎病史。在接受禁食、抑酸抗炎和生长抑素等治疗后，患者的病情逐渐好转。
梅雨季节，注意安全。
更需注意心梗的预防。
浙江省人民医院心内科主任王利宏指出，在梅雨季节，人们应特别注意心肌梗死等心血管疾病。
"江南梅雨天特点是湿度大，闷热，天气炎热，身体表皮毛细血管流失，血液堆积于表皮，血供相对性降低。与此同时，夏季大量出汗，血液相对粘稠，很有可能会造成心脏血管血供不够，尤其是本来有心肌梗塞的病人，更易发生胸闷气短、胸口痛等心脏供血不足的病症。"梅雨季节天气炎热，气温变化无常，身体中枢神经系统受到环境因素的干扰，植物性神经功能紊乱，中枢神经激动，心血管血管收缩与左室作用不协调，加剧了心脏供血不足的症状。
王利宏主任指出，夏季昼短夜长，梅雨季节身体不适，晚间睡眠质量下降，再加上端午节期间游玩、熬夜过度劳累，会加重心脏负担，诱发心脏问题。
医生提醒大家，在梅雨季节要注意按时作息，避免熬夜和过度劳累。保持平和的心态，不要过于激动或紧张。对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者，应按时服药，不要随意中断药物治疗。
心梗有时会“声东击西”，患者可能会出现“烧心感”的症状，误以为是胃炎，但实际上却是更凶险的心梗。因此，我们应该特别小心。大多数急性心梗患者的预警信号包括疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等。对于疑似急性心梗的患者，应及时呼叫120。
