2020 年度新知答主
当人到了一定年龄，身体各个器官的机能都会逐渐减弱，眼睛也不例外。许多眼疾会在老年人中出现。眼底是眼睛的重要组成部分，负责视觉成像。如果眼底出现问题，不仅会看不清东西，严重时甚至会导致失明。今天，我将为大家介绍几种老年人常见的眼底疾病，希望大家能够早期发现并及时治疗，以免造成严重后果。
1、高度近视与视网膜病变。
通常，当近视度数超过600度时，被称为高度近视。与普通近视不同，高度近视不仅会导致视力下降，还可能引发多种眼底疾病，如视网膜脉络膜萎缩、视网膜变性、视网膜裂孔、脱离、黄斑出血等。严重情况下，甚至可能导致失明。因此，对于高度近视患者来说，定期进行眼科检查非常重要。一旦发现眼底疾病，应及时治疗。此外，高度近视患者应注意保护眼睛，避免剧烈运动和用眼过度。
2、视网膜变性及裂孔。
视网膜是眼球后部最内层的组织，其结构精细复杂。视网膜变性是一种严重的眼底疾病，它会损害视功能，主要是因为视网膜功能出现障碍。视网膜变性是导致视网膜裂孔的基础，尤其是格子样变性、囊样变性和铺路石样变性，这些变性特别容易导致视网膜裂孔的形成。这是因为这些变性降低了视网膜的粘着力和抗牵引力。因此，及时进行眼底检查，对于发现和预防视网膜变性以及其他眼底疾病非常重要。
当视网膜出现变性时，应密切进行眼底检查。一旦发现视网膜变性或裂孔，应根据病情进行预防性激光治疗，以封闭变性或裂孔区，以防止视网膜脱离。
3、糖尿病引起的视网膜变性。
在视网膜病变的初期，通常没有眼部自觉症状。随着病情的发展，不同的表现会逐渐出现，包括不同程度的视力减退或视物变形，眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体腔大量出血或增殖性视网膜病变，以及牵拉性视网膜脱离，这些都会导致严重的视力丧失。晚期还可能出现新生血管性青光眼。
因此，糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂水平。同时，应定期检查眼底，根据病情的不同阶段，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。
4、黄斑疾病。
黄斑疾病在老年人中最为常见，包括年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜和黄斑裂孔。眼睛就像一台照相机，视网膜是相机的底片，而黄斑区是视网膜的中心。如果黄斑区出现疾病，会伴随着中心视力明显下降、视物变形和中心暗点等症状。如果出现上述症状，应及时进行眼科检查并明确诊断，以便及时治疗。
5、飞蚊症：
飞蚊症是一种常见于中老年人、高度近视患者和白内障术后患者的眼部疾病。此外，葡萄膜炎、玻璃体积血等患者也可能出现类似症状。正常人也可能出现类似黑影飘动的现象，但通过客观检查却无法发现任何病变。一般认为，这是由于玻璃体残留的胚胎细胞纤维或视网膜血管内红细胞在视网膜投影所致。
对于轻度飞蚊症，如果它不影响日常生活和工作，那么不必过于担忧，无需进行治疗。但是，如果它的出现影响了日常工作和学习，无论是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症，都可以通过玻璃体激光消融术进行治疗，这种治疗方法的效果较好。
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