2020 年度新知答主
这个端午节。
扒龙舟在全网中火爆起来。
你们可以坐在凳子上，占据头排观看。
参加过龙舟比赛吗？
叠滘龙舟在S弯中丝滑过弯(图源：南海发布)
天下武功，唯快不破。龙船漂移，速度之快，令人难以置信(图源：南海发布)
神龙摆尾，不见头尾(图源：南海发布)。宁愿煲烂，也不愿扒慢。
近三个月以来，
房东们挑灯夜战
在比赛中，水上“狂飙”。
密集的高强度训练，
房东们应当更加注意与鼓声相伴而来的。
肩膀发出咔咔声。
警惕肩峰撞击综合征！
01制定目标
肩峰撞击综合征是一种疾病。
肩峰撞击综合征是一种疾病，它的发生是由于肱骨大结节和喙肩弓在前后方向上反复撞击肩峰下滑囊所致。这会导致肩峰下滑囊出现炎症，肩袖组织出现退变，甚至撕裂。因此，患者会出现肩部疼痛和活动障碍的症状。
02
这种疾病有哪些症状？
疼痛通常出现在肩膀的前侧。
在举起60°至120°之间时，疼痛或症状会加重。
在运动时，肩部会感受到骨与骨之间的摩擦或弹响。
需要注意的是，有些患者在肩部活动过程中会感觉到肩关节内有响声，从而做出更大范围的肩关节活动。然而，这种动作往往会造成更严重的损伤，甚至导致肩袖撕裂。
03
什么活动容易导致肩峰撞击征？
肩撞击实际上是每个人关节内不同程度的症状。
长期过度进行上举或外展活动。
例如，在日常生活中，当我们参与扒龙舟、打羽毛球、打篮球、从高处取物或伏案工作等活动时，我们的肩峰可能会出现下滑囊发炎退化、肩峰增生变形和间隙减小的情况，从而导致肩峰和肩袖发生撞击。此外，肩袖肌腱也可能因发炎损伤而出现问题，从而引发肩关节疼痛和活动障碍，并导致肩峰下撞击综合征。
肩峰的形态发生了变异。
从侧面看，正常的肩峰角度平滑。然而，有些人肩峰角度存在差异，甚至呈钩状，这会导致肩袖、肩峰和滑囊之间的撞击。肩峰撞击征的早期症状是冈上肌肌腱磨损，但随着时间的推移，撞击会导致肩峰下滑囊发炎，进一步挤压肌腱，直至磨断，形成肩袖撕裂。
04善于利用时间。
感到肩部疼痛怎么办？如何治疗？
如果出现上述症状，您可以到骨科或康复医学科就诊，以确定是否患有肩峰撞击综合征。医生会根据您的病因和病期，采取不同的治疗方法，包括手术或非手术治疗。
肩峰撞击综合征1期(早期)：非手术治疗。通过使用三角巾或吊带进行制动，并服用药物来缓解疼痛。
在肩峰撞击综合征2期(慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎阶段)，患者可以通过非手术治疗来促进关节功能康复。物理治疗和体育疗法可以改变劳动姿势和操作习惯，以避免肩峰撞击综合征复发。
肩峰撞击综合征3期(伴有冈上肌腱断裂、肱二头肌长头腱断裂等病理变化)：手术治疗。术后患肢应进行零度位牵引或肩人字石膏固定，3周后去除固定进行康复训练。
体外冲击波治疗(rESWT)
治疗肩峰撞击综合征。
近期疗效显示，rESWT对于患有肩峰撞击综合征的患者具有良好的治疗效果。在接受治疗1个月后，患者的肩关节功能和生活质量都得到了显著改善。
肩峰撞击综合征1、2期内。
您可以在家中进行训练康复。
均在无痛状态下进行
如果出现疼痛不适，应立即停止训练。
休息了一会儿，但仍然无法自行缓解疼痛。
需要到医院就诊。
959595，一体化巡防。
1.胸大肌进行拉伸抗阻术。
站立，右上肢外展90度，屈肘90度。当右胸部有强烈拉伸感时，停顿30秒，然后让胸大肌静力收缩5秒(收缩力约为胸大肌最大肌力的20%，不会产生疼痛)。
2.肩关节外旋肌激活术。
双手握住弹力带，将其拉紧，使其产生一定的紧张感。同时，前屈双上肢，直至能够承受的前屈角度，并做右肩关节旋内旋外往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30秒。每周进行5次，共2周。(训练时应量力而行)
3.前锯肌训练。
患者俯卧，以双膝和双上肢直臂作为4个支撑点，与床面垂直。同时，保持双手与床面接触，并使患者胸部远离床面，进行往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30秒。每周进行5次，共2周。请注意，训练时应量力而行。
4.中下斜方肌训练。
患者俯卧位，双肩关节外旋至90°极限位置，下颌微收，保持头颈背后伸状态。然后，双肩关节水平后伸至极限位置，在冠状面外展内收，往复运动。每组20次，每次3组，组间休息30秒。每周进行5次，共2周。训练时应量力而行。
5.核心肌肉群训练。
患者俯卧位，双肘弯曲支撑于床面，使肘关节与肩膀垂直于床面。双脚踩地，使身体离开地面。躯干伸直，保持头部、肩部、胯部和踝部在同一平面。同时，腹肌和盆底肌收紧，脊椎延长。眼睛看向地面，保持均匀呼吸。
谨记：若发现肩部疼痛且关节内有响声，
发现肩部疼痛，关节内有响声
千万不要在不了解病因的情况下
进行大量的肩关节旋转活动。
不仅不能缓解病情
此外，它还可能导致肩袖撕裂。
来源：佛山市南海区人民医院康复医学科的陈梓毅。
编辑：陈佳
责编：陈广泰，男，汉族，中共党员。
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