2020 年度新知答主
患有基础疾病的老年人，如果出现内痔并发出血，无法忍受手术治疗该怎么办呢？不要担心，通过在消化内镜下进行注射除痔止血，无需麻醉，且不会产生疼痛，可以快速有效地消除痔疮并止血。
近日，福州市第一总医院消化内镜中心成功为一名92岁高龄老人实施了内镜下注射除痔止血手术。手术仅用时10分钟，老人肛门口的内痔便被成功处理，当天即可下床活动。这也是福一总院开展内镜下注射除痔手术以来，接诊的最高龄患者。
92岁的吴奶奶在排便时突然发现出血，血液呈鲜红色。起初，她并没有在意，但几天后，她又连续排便了几次，身体逐渐变得虚弱。家人立刻将她送往福州市第一总医院急诊科。医生查看了吴奶奶的体征并了解了她的病史，立刻为她安排了急诊全腹CT检查。检查结果显示，吴奶奶的直肠黏膜增厚，可能患有直肠肿瘤。为了进一步确诊，吴奶奶被转诊至医院消化内科住院接受进一步诊治。
“由于患者反复便血，我们给她急诊做了肠镜检查，发现肠道没有肿瘤组织，但当我们将肠镜退出来时，看到了4个静脉团。”住院后，福州市第一总医院消化内科杨铭浈医生第一时间为吴奶奶进行了详细的肠镜检查。当他准备将肠镜退出来时，在肛门口附近看到了4个曲张的静脉团，也就是我们俗话说的“内痔”，表面有糜烂渗血。随后，他邀请肛肠科医生进行会诊。根据吴奶奶的便血时间、颜色和身体情况，初步诊断其突发便血的根源是“内痔”出血导致的。这也排除了肠道肿瘤的可能性，这让吴奶奶和家属松了一口气。
然而，随之而来的问题让吴奶奶和家属感到困扰。按照传统内痔治疗方法，可选择内科保守治疗或手术切除。但考虑到吴奶奶出血量大，内科保守治疗疗效不佳;且她年事已高，患有高血压、糖尿病等多种慢性基础病，心肺功能较差，麻醉手术风险大，术中出血也不利于恢复。为了减轻老人痛苦，确保她安全接受手术并快速恢复，消化内镜室团队决定为她进行内镜注射除痔止血手术。
在“虽然叫手术，实际上是超级微创治疗，无需打麻药、开刀，只需要一根细管子就能够快速痔疮止血。”手术中，医生通过内镜注射硬化剂到4个静脉团的位置，仅用10分钟就成功地将4个内痔“团灭”。
在手术过程中，吴奶奶只感到轻微的肛门酸胀，没有疼痛感，术后也没有出血。她当天就能下床活动。
"与传统的方法相比，内痔内镜下套扎器套扎和硬化剂注射治疗，具有操作灵活、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等特点，让患者更容易接受。"杨铭浈医生介绍说，对于有症状的I度和II度内痔，消化内镜微创治疗具有费用低、术后护理简便等优点。患者只需接受一次肠镜微创治疗，就能完成手术。
目前，消化内镜微创治疗主要针对有症状的I度、II度内痔患者。对于III度及合并外痔的患者，建议到肛肠科就诊。
消化内科和消化内镜室。
福州市第一总医院的消化内科和消化内镜室是福州市临床重点专科，也是福州市医学会消化病学及消化内镜分会和福州市消化内镜质量控制中心的挂靠单位。该科室集医疗、教学和科研于一体。目前，它设有门诊、病房和内窥镜室。1981年，内窥镜室在我市率先成立，具有悠久的历史。
消化内科和消化内镜室不断发挥其医疗技术、服务质量和临床教学的优势。我们重视医护人员培养和优秀专业人才的引进，积极进取，开展高新技术。我们以仁爱之心、清廉之德、精湛之术、严谨之风和温馨之服务，为广大群众提供先进、规范的诊治和优良的医疗服务。
电话：15280422429。
来源：福州市第一人民医院。
