2020 年度新知答主
夏日炎炎，阳光明媚。
正值各种病毒和细菌繁殖的季节
食物容易变质，应当注意保存。
隔夜饭菜不宜直接食用，需加热后再食用。
各种食物本身已经变质，没有得到妥善处理。
已过保质期或已被污染的食物中，细菌会附着并繁殖。
这些都容易导致腹泻。
近日，我们科收治了一例沙门菌败血症的患儿。
与大家分享相关知识。
感染。
症状包括发热、腹泻等。
一位2天大的患儿，出现发热和腹泻症状，体温最高达到39.8°C。发热间隔为4-6小时，在发热时伴有畏冷、寒战和自行口服“美林”。虽然体温可以降至正常，但仍然会出现反复，并伴有每天6-7次的黄色稀水便。
患儿在病程中没有抽搐、咳嗽、咳痰、腹痛或腹胀、脓血便、头痛、眼红或皮疹等症状。自发病以来，患儿的精神状态良好，睡眠和食欲一般，大便正常，小便正常，体重也没有明显变化。
面对急性起病、反复发热的患儿，感染性疾病是首要考虑的。如果患儿的体温无法控制，需要警惕重症和其他非感染性疾病。
患儿入院后，我们着重关注感染灶和感染病原体，即孩子感染了什么病原体(如细菌、病毒等)，并积极完善相关检查(如血常规、血培养、大便培养等)。我们给予三代头孢静脉滴注抗感染、补液和补充益生菌保护肠道菌群微生态等治疗。经过治疗，患儿体温逐渐控制，入院后第三天孩子的血培养结果显示沙门菌呈阳性。
结合患儿的发热、腹泻等症状，血培养结果显示沙门菌呈阳性。在确诊为沙门菌败血症后，我们积极采取对症治疗措施。经过两次复查血培养阴性，且抗生素疗程充足后，患儿出院并进行随访。
孩子是如何感染沙门菌的呢？
沙门菌是一种食源性传染病，通常通过粪便-口途径传播。它是寄生在人类和动物肠道内的革兰阴性菌，通常因误食不洁食物而感染。感染者会出现严重腹泻、败血症等疾病。
沙门菌是人类食物中毒的主要病原体之一。儿童感染沙门菌主要通过食用受污染食品，如生禽肉、鸡蛋、牛肉等，也可能通过食用水果和蔬菜，或接触带菌宠物，尤其是鸟类和爬行动物。
沙门菌肠炎和沙门菌败血症都是由沙门菌感染引起的，它们之间的区别在于感染部位不同。对于免疫功能正常的患儿来说，血液中的细菌主要来源于某个感染部位。对于本例患儿来说，细菌感染的途径是肠道，因此血液中也存在肠道来源的细菌。
由于感染部位不同，抗感染的疗程也会有所不同。一般来说，败血症的疗程为10天。
败血症一般疗程10天
肠内感染的疗程为7天。
菌血症：7-10天;
脑膜炎或骨髓炎的治疗时间大约为4-6周。
沙门菌病的治疗方法是什么？
大多数情况下，沙门菌病症状较轻，无需治疗即可自愈。但是，对于儿童来说，沙门菌病引起的脱水可能严重，甚至危及生命。
对于重症患儿，应及时就医并进行补充水和电解质(如钠、钾和氯离子等)治疗。对于婴幼儿和免疫低下患儿等危险人群，还应进行抗生素杀菌治疗。
如何预防沙门菌感染？
预防沙门菌感染是避免其感染的最主要手段。
01制定目标
减少接触，远离传染源。
食用动物(禽类、猪、牛等)、宠物(猫、狗、鸟、龟等爬行类动物)以及蛋、肉、禽、奶等动物源食品被污染。
02
保持手部卫生。
沙门菌可以通过粪口途径传播到人际之间。因此，在使用厕所或换尿布后，应彻底清洗双手;与动物接触后，也应注意洗手。
03
拥有良好的饮食习惯。
保持清洁：经常清洗双手、砧板和台面等表面，并在流水下冲洗水果和蔬菜。
分开：使用专用砧板来处理生肉、家禽和海鲜，避免与其他食物混杂，以防止交叉污染。
烹饪：将食物加热至推荐的内部温度，以杀灭细菌。
冷藏：将冰箱温度保持在4度或以下;避免将易腐烂的食物放在冰箱外超过两个小时;在冰箱或微波炉中解冻冷冻食物;将食物放在柜台上解冻会使细菌迅速繁殖。
如果您出现以下症状，请及时就诊：
(1)出现大量呕吐，且持续不间断地影响进食。
(2)持续的腹泻。
(3)大便时出现血迹。
(4)高烧不退
(5)脱水(皮肤干燥、汗液减少、皮肤弹性降低、口渴、尿液减少)
(6)剧烈的腹痛。
关于沙门菌的居家实用护理建议
(1)请注意保持卫生。
请注意清洗和消毒玩具、奶具等，暴晒和消毒衣被，并在处理大便前后洗手。在接触小动物，如家禽、宠物等后，也要注意手部卫生，并认真洗手。
(2)注意饮食健康。
补充水分，以清淡、易消化的食物为主，少量多餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，特别是夏季，不要贪图凉爽而加重肠道负担，引起肠道刺激，导致不适。
(3)注意保持充足的休息。
保证充足的睡眠，适当锻炼身体，注意保暖防寒。
(4)请注意大小便的排泄情况。
观察大小便的变化，如果出现小便量减少、大便次数增加，或者大便中出现黏液和血丝，请及时就诊。
(5)请注意观察病情。
请注意观察精神状态和体温变化。如果出现嗜睡、食欲减退或呕吐等症状，应及时就诊。
(6)按照医嘱服用口服药物。
(7)定期到门诊随诊【妇幼健康科普】
如需咨询，请拨打电话：0715-8183779。
0715-8183779
